身不自禁的惱恨

　　記得《六人行》中瑞秋當媽媽后，那讓人羞憤交加的煩惱嗎？有人把這種成人說不出口的尿失禁叫做“社交癌癥”，它不像癌癥那樣危及生命但總讓我們在光鮮體面的公眾場合暗自尷尬，社交女郎的POWER不知要被它奪走多少！

　　雖然已經年過三十，但是Meggie還保留著相當的童心。她的車上掛著“炸醬面妹妹”，便當盒是西瓜太郎牌的，她用能買一只蒂凡尼的錢買了五彩繽紛幾十只斯沃琪，就是有一種童心她接受不了——

　　老公說：“難不成你要用‘尿不濕’了？”

　　事情是從“下邊”開始的。這半年來，Meggie的小便好像越來越不受她控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下撿東西……只要是爆發性的小動作，都會有小便漏出來。有時是一兩滴，有時更多。

　　Meggie認為：想要沒的漏，只能讓小便少一些。于是乎，不敢喝“8杯水”了，她故意讓自己渴著。到外面參加各種活動，她一到現場，最關心的問題就是：洗手間在哪兒？還是在家或辦公室待著比較安全，出門就很麻煩，要考慮一路上哪里能上廁所，還要多帶幾個衛生護墊。

　　你的“門”沒關嚴！

　　想像一下，我們每個人體內都有一道控制小便的“閥門”，當骨盆底肌肉松弛無力時，“閥門”對尿道的控制力就會減弱，如果遇上腹腔壓力陡然增大的姿勢，比如大笑、打噴嚏、加速疾走、提重物，就會不由自主地“漏尿”。鑒于它與腹腔壓力之間的聯系，醫生稱之為“壓力性尿失禁”，當然這“壓力”和我們平日在職場上驍勇善戰所擔負的壓力是兩回事了。

　　肥胖  我們痛恨脂肪，我們“瘦”起來沒夠，沒想到吧？這對于減少“漏尿”是有幫助的。過多的脂肪組織會削弱人體各部位肌肉的力量，骨盆底肌肉當然也不例外。不是建議你越瘦越好，但是不胖不瘦的適中體型對健康就是有益的。

　　妊娠  十月懷胎的女人總要承受很多委屈，我們又要加進去一條——妊娠過程對于產生“漏尿”現象有一定影響。因為在懷孕期間，我們那扇“控尿門”要長時間承受寶寶的體重；在分娩時又要承受各種“力”的考驗，期間如果出現產程延長、難產、產鉗助產等意外情況，產后“漏尿”的幾率又會成倍地增加。不過，我要給那些快做母親的年輕女性一點信心：妊娠對“控尿門”的破壞力并非是絕對的。美國某神學院調查了一群未生育的年輕女運動員，結果發現她們在進行訓練時“漏尿”的發生率也有25%，所以妊娠并不是惟一的“麻煩制造者”，而且大多數女性在產后隨著全身情況的復原，尿失禁也會慢慢好轉。在懷孕期間避免劇烈或持久地增加腹壓的活動，如有咳嗽、便秘、腹瀉都要積極治療；注意不憋尿；分娩時配合醫生正確用力；產后不要過于勞累，做家務時避免腹壓過強過久的姿勢；學習產后操，讓全身和骨盆底肌肉恢復張力——有這么多辦法能讓我們成為一個快樂的媽媽！

　　雌激素不足  這個令我們愛恨交加的雌激素！雖然它與“漏尿”之間的必然關聯尚在爭議之中，但是相當多的“漏尿”同胞確實存在著體內雌激素水平不足的狀況。在補充了雌激素后，尿道黏膜萎縮得以改善，尿道內的“水封”能力提高了。我想這也是為什么“漏尿”更容易發生在絕經后女性身上的原因吧。你可以試著和母親聊聊這個話題。

　　長期便秘  排便時經常需要憋住氣用大力，使腹腔壓力增高，“漏尿”隨之而來。

　　其他因素  包括有婦科手術史，有骨盆骨折等外傷史等。[img][r]

　　“關門”有方

　　腹腔壓力猛然增大是“漏尿”的外因，但是這一生要大笑、咳嗽、打噴嚏、下蹲無數次，我們自己沒把“門”關緊才是問題的關鍵。下面是幾招把“門”關緊的方法：

　　“有氧鍛煉”不動聲色  這里介紹的有氧鍛煉簡單至極，它不同于尋常的健身操，也無需任何器械，在任何場合任何時間都能進行，且不為人所察覺，在不動聲色中就能鍛煉盆底肌肉，減少“漏尿”。方法如下：收縮陰道及肛門，上提，維持2～3秒后放松。你可以在排尿時試著中斷小便，如果能成功，就是用對了肌肉（中斷小便的方法只是測試肌肉收縮得對不對，不能經常練習，否則會有尿液回流、泌尿道感染的危險）。這種有氧運動每天要做300～500次——聽起來“工作量”很大，但其實沒那么可怕。我們不必一次完成，可以分數次完成，想起來就做一小會兒，等車的時候，開會的時候……至少堅持1～2個月。這種鍛煉既治標又治本，如果能堅持下來的話效果不錯。還有就是，它能順便就將陰道緊縮，怎么樣？也算是“計劃外的收獲”吧？

　　藥物療法  對于略為嚴重的“漏尿”，在堅持有氧鍛煉的同時可以加一些藥物治療。現在市場上治療“漏尿”的藥物不多，主要是一些α-受體激動類的藥物，效果不錯，但是它只能在一定程度上改善癥狀，有的人難免需要長期服藥。還有一類就是雌激素類藥物，但副作用也確實存在，應該在醫生的指導下服用。

　　微創手術療法  感謝高科技！老式手術比較復雜、創傷性大、容易復發，而現在的TVT懸吊術非常簡單、創傷性小、不易復發、無需拆線，全世界已經完成這種手術近30萬例，我國很多家醫院也試行了一段時間，總有效率達90%以上。所謂TVT懸吊，就是把一種特殊聚丙烯材料制成的吊帶放入體內，當腹腔內壓增加時，吊帶可以相對抬起壓迫尿道，抑制尿液漏出。這種吊帶在體內不會引起炎癥，不會漸漸松弛伸長，不會被組織吸收、消化，至少可以保持25年不磨損，完全可以拿它當一個沉默的、忠實的、幫助你的朋友。

　　如果有朝一日，我們事與愿違地關不緊“門”了，千萬不要自暴自棄摔“門”而去。我們可以到醫院泌尿科就醫，做檢查，也可以根據前面的“段位”表自評，總之都是為了確認“漏尿”的程度，才好找到“關門”的方法。