籃球運動保護工作要到位

　　小明是一個16歲的高中生，長得高高大大，生性活潑開朗，可最近卻怎么也笑不起來了，這是怎么回事呢？

　　原來，小明的最大愛好就是打籃球，并且最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午，小明看見姚明所在的火箭隊大勝對手后，抑制不住心中的喜悅，看完球賽，就立刻約幾個朋友去打一場籃球賽。他想：偶像，你很厲害，我也不會差，我要向你學習！在球場上，也許是受了偶像贏球的鼓舞，小明表現得異常威猛，左右穿梭，帶球過人，三分投球連連命中，壓得對手只有招架之功，沒有還手之力。然而，就在比賽快要結束時，意外出現了。小明在跳起爭奪籃板時，手指碰到飛速擲來的籃球，只感覺右手中指被籃球狠狠地砸中，隱約還聽到咔嚓聲，接著一陣劇烈的疼痛襲來，小明痛得直冒冷汗。不過，勇猛的小明帶傷堅持比賽，直至本隊大獲全勝。球賽結束后，只見受傷的手指呈屈曲狀，不能伸直，又痛又脹，小明意識到情況不妙。

　　小明回到家，沒敢告訴媽媽，悄悄翻出藥箱，擦了些消腫止痛的藥水。幾天后，腫痛果然消去許多，但手指末節仍不能伸直，耷拉著，像把小錘子。無奈，小明只好將實情告訴媽媽，媽媽立即帶他去了醫院。醫生診斷為錘狀指，醫學術語全稱為“手指伸指肌腱末節斷裂”。

　　錘狀指，皆因指骨肌腱斷裂

　　小明大惑不解，錘狀指是怎么回事？打場球，就會導致錘狀指嗎？

　　錘狀指因手指畸形的形狀而得名，即手指遠節指骨不能主動伸直，呈下垂畸形，近側手指關節稍上翹。當遠節指骨基部伸肌腱止點肌腱斷裂，即可導致錘狀指。

　　人體各個關節的活動都要靠肌肉收縮來完成。手指末節也有一個關節，叫做遠端指間關節。位于掌面的屈肌收縮，可使手指彎曲，而位于手指背側的伸肌收縮，則使手指伸直。手指的伸肌腱外層僅有筋膜和皮膚保護，在運動中很容易因各種外力而受到損傷。

　　導致錘狀指的常見原因有兩類：閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷多為戳傷，當手指末節遭受外界抗力而發生強烈彎曲，如跌倒時手指伸直觸地，或者末節手指被砸傷及突然伸指時與硬物碰撞等，均可引起手指伸肌腱的損傷、撕裂或完全斷裂。嚴重者可合并撕脫骨折，引起的癥狀和畸形更重。開放性損傷多為刀片等直接切割，致肌腱斷裂。

　　錘狀指患者都有明顯的外傷史和急劇的發病過程，在受傷時可有斷腱的響聲，并可立即感覺到劇烈的撕裂樣疼痛，很快就出現局部腫脹，繼而手指末節不能伸直而呈屈曲狀，末節手指背側壓痛。有撕脫骨折者，可在X光片上看到小骨折片。

　　受傷現場，妥善處理

　　“如果下次打籃球時再出現類似情況，該怎么辦呢？”小明接著問。

　　醫生說，如果發現手指末節不能伸直，呈下垂姿勢，就應該想到是錘狀指。這時的處理要注意以下幾點：

　　1。 立即停止受傷手指的活動；

　　2。 若無明顯傷口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，減輕手指內部血管出血和腫脹的發生；

　　3。不要誤以為是手指脫位而試圖牽拉復位，反復的按壓揉搓會加重腫脹，甚至使得錘狀指末節的撕脫骨塊移位，為進一步治療帶來困難；

　　4。不要誤以為是手指扭傷而反復揉按或活動受傷手指，這樣會導致撕脫骨折片的再移位或肌腱回縮；

　　5。 若末節手指有開放性傷口，應局部用清潔布巾包扎后，立即就診。

　　石膏固定，幫助肌腱愈合

　　醫生進一步解釋說，做好妥善的現場處理后，應及早到醫院治療。對開放性損傷，采取一期清創縫合后，用石膏或鋁板固定4～6周。閉合性損傷者也需要同樣的固定。如處理及時，大多能達到較好的治療效果，可恢復手指功能。若治療不及時，近端肌腱回縮，多需手術治療，此時不僅要糾正遠側指間關節屈曲攣縮畸形，而且需行肌腱移植、血管吻合修復，增加醫治難度，術后仍要用石膏或鋁板固定。對于陳舊性錘狀指，手術難度更大，效果也不太理想。

　　醫生告訴小明媽媽：現在先給小明用石膏固定患指4～6周。在石膏固定期間，小明不能打球，也不能隨意拆除石膏。另外，受傷肌腱愈合后會比正常肌腱脆弱，運動時要更加注意保護。