2010年上海外國語大學第四屆圍棋特長生冬令營邀請賽報名表

2010年上海外國語大學第四屆圍棋特長生冬令營邀請賽報名表

姓    名			性別		出生年月			年  月  日		照   片 （近期一寸免冠正面照片）
項    目	圍棋
運動等級		專業等級				年級	（文/理）
家庭地址									郵編
家庭電話			手機					E-mail
所在中學 詳細地址									郵編
所在中學負責人或所屬俱樂部負責人 聯系電話（座機、手機）
圍棋獲獎 情況
學習獲獎 情況
中學負責人 或教練意見	中學負責人簽名：       （中學蓋章）              教練簽名：
備注

“我保證提交的報名表和其它全部報名材料的真實性和準確性。如果我提交的信息不真實或不準確，我同意上海外國語大學拒絕我的參加此次比賽的資格。”如果參賽人同意如上的聲明，請在此處簽名：

      參賽人簽名：               日期：       年     月     日

監護人簽名（如參賽人不滿18周歲必須簽）：               日期：       年     月     日

　　請在報名表后附以下資料：

　　1、 所在學校或專業圍棋教練推薦信一封(復印件);

　　2、 近期參加圍棋比賽的具代表性的獲獎證書兩張(復印件)，成績冊和秩序冊復印件加蓋公章;

　　3、 運動等級證書、圍棋專業等級證書(復印件)，并需當地體育局出具運動員等級證書材料加蓋 公章;

　　4、 高中學歷證明或應屆高三在讀證明(復印件)，加蓋學校公章，身份證復印件。

　　注：“家庭地址”務必是可以收到郵件的地址，“所在中學”務必注明年級、班級。

上海外國語大學2010年“第四屆圍棋特長生冬令營”通知

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