我國麻醉醫(yī)生緊缺呼喚更多人才

　　隨著治療技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)舒適度的要求越來越高，現(xiàn)代麻醉學(xué)需要呼喚更高水平的麻醉醫(yī)生。

　　針對(duì)“我國將從2020年取消麻醉系”“麻醉系‘被關(guān)門’”等說法，近日，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長俞衛(wèi)鋒教授向記者證實(shí)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)確實(shí)向教育部提出了這個(gè)建議，這是基于當(dāng)下醫(yī)療體系中對(duì)麻醉醫(yī)生的更高要求。“我們認(rèn)為麻醉醫(yī)生應(yīng)從臨床系畢業(yè)、掌握全面的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)后再進(jìn)入麻醉專業(yè)。”俞衛(wèi)鋒稱，我們期望2016年全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)將減少50%，最快到2020年我國取消高校中的麻醉專業(yè)設(shè)置。

　　麻醉醫(yī)生比兒科醫(yī)生還缺

　　“提議取消麻醉系招生，首先要明確，我們不是不缺麻醉醫(yī)生，而是很缺。”俞衛(wèi)鋒稱，近年來，大家關(guān)注到兒科醫(yī)生短缺的問題，其實(shí)，麻醉醫(yī)生更缺。

　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)的一項(xiàng)大規(guī)模摸底調(diào)查顯示，截至2015年，我國有麻醉醫(yī)生75233人，每萬人擁有麻醉醫(yī)生0.5人，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)人員，英國則是2.8名。如果按照歐美每萬人需要2.5個(gè)麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，中國至少還應(yīng)該配備30萬名麻醉醫(yī)生。僅從數(shù)量看，我國麻醉醫(yī)生只有“標(biāo)準(zhǔn)配置”的五分之一，遠(yuǎn)大于兒科醫(yī)生20萬的缺口。

　　另一個(gè)數(shù)據(jù)是，去年中國麻醉醫(yī)生共完成手術(shù)2700多萬例(不包括手術(shù)室外的麻醉)，這一年，全世界共實(shí)施2.5億例手術(shù)，中國僅占1/10。專家稱，中國人口是世界人口的1/5，這說明未來中國的手術(shù)量還會(huì)有較大增加，到時(shí)候麻醉醫(yī)生的缺口更大。

　　都說“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，在麻醉學(xué)界看來，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)舒適度的要求越來越高，現(xiàn)代麻醉學(xué)需要呼喚更高水平的麻醉醫(yī)生，而麻醉系的存在很可能阻礙了該學(xué)科本身的發(fā)展。

　　只學(xué)麻醉不學(xué)其他很危險(xiǎn)

　　專家稱，麻醉系的弊端是在于，第一，一般它的入學(xué)分?jǐn)?shù)沒臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高，這意味著學(xué)生層次就“低人一等”。第二，因?yàn)楫厴I(yè)對(duì)口的就是麻醉科，所以學(xué)生往往遇到麻醉課程才認(rèn)真學(xué)，而放松了其他醫(yī)學(xué)通科的學(xué)習(xí)，知識(shí)面不全。

　　“麻醉學(xué)科脫離其他學(xué)科的學(xué)習(xí)是很危險(xiǎn)的，麻醉醫(yī)生特別需要全科知識(shí)，參與開顱手術(shù)，你需要了解神經(jīng)外科知識(shí)，如合并內(nèi)科慢性病患者的外科手術(shù)就應(yīng)具有相關(guān)內(nèi)科學(xué)等知識(shí)。做肝移植手術(shù)，你要有肝膽外科知識(shí)。”俞衛(wèi)鋒說。

　　包括北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等從未開設(shè)過麻醉系。專家注意到，麻醉系都不是來自我國醫(yī)學(xué)院的“第一陣列”。西方也普遍不設(shè)置麻醉專業(yè)，麻醉科醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生自愿選擇后經(jīng)過畢業(yè)后培訓(xùn)才能擔(dān)任，也就是說，麻醉醫(yī)生首先是一名合格的臨床醫(yī)生、全科醫(yī)生，然后才有資格學(xué)習(xí)麻醉專業(yè)技術(shù)。麻醉醫(yī)生應(yīng)該是“最博學(xué)的醫(yī)生”。

　　在業(yè)內(nèi)看來，取消麻醉系，也是為了提升麻醉學(xué)科的學(xué)術(shù)地位。1986年全國第一屆麻醉系招生，當(dāng)時(shí)全國有50多所醫(yī)學(xué)院開辦了麻醉系，一大批護(hù)士轉(zhuǎn)崗學(xué)了麻醉，與此同時(shí)，不少中專、衛(wèi)校也開了麻醉專業(yè)，大家都是“干麻醉的”，于是被簡單稱為“麻醉師”。如今麻醉醫(yī)生很介意被稱為“麻醉師”，就是這個(gè)歷史原因。

　　俞衛(wèi)鋒稱，取消麻醉系，讓醫(yī)學(xué)臨床系畢業(yè)生成為麻醉醫(yī)生的進(jìn)階統(tǒng)一入口，是對(duì)麻醉科的重視，也是學(xué)科發(fā)展的需要。

　　“未來醫(yī)院里最大的科室”

　　目前，由于麻醉醫(yī)生數(shù)量短缺，中國的麻醉醫(yī)生幾乎是1人承擔(dān)3-4人的工作量，勞動(dòng)強(qiáng)度大，神經(jīng)高度緊張。一項(xiàng)調(diào)查顯示，47.78%的麻醉醫(yī)生，平均每天工作超過10小時(shí)(不含值班時(shí)間)。

　　有人擔(dān)心，取消麻醉系，會(huì)讓麻醉醫(yī)生更加“后繼乏人”，重蹈“兒科系取消”的覆轍。對(duì)此，俞衛(wèi)鋒稱，麻醉科跟兒科的情況并不完全一樣，麻醉科正成為學(xué)生喜歡的熱門專業(yè)，復(fù)旦醫(yī)學(xué)院、上海交大醫(yī)學(xué)院都有最優(yōu)秀的八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生選麻醉科，不比選外科的少。

　　在醫(yī)學(xué)界，對(duì)麻醉的認(rèn)可度確實(shí)在不斷提升。此前麻醉僅服務(wù)于外科手術(shù)室，如今，胃腸鏡、小兒CT檢查等都需要麻醉介入，現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)麻醉醫(yī)生的需求更廣。去年全國實(shí)行3800萬例麻醉，其中1100萬不是手術(shù)室內(nèi)麻醉。麻醉學(xué)的發(fā)展，讓更多技術(shù)得以施展，俞衛(wèi)鋒把麻醉科比作電影院，電影院的硬件好了、放映水平高了，醫(yī)生“放電影”的水平也就更好。

　　作為所有學(xué)科的支撐，麻醉科將是“未來醫(yī)院里最大的科室”，以上海市手術(shù)量最大的仁濟(jì)醫(yī)院為例，有88個(gè)麻醉醫(yī)生，已是全院最大的醫(yī)生群體。不過俞衛(wèi)鋒稱，這只是滿足基本臨床需求，人手有限導(dǎo)致很多新理念還沒法鋪開。

　　“現(xiàn)在最關(guān)鍵的還是提高社會(huì)對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)，提高麻醉醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格。”俞衛(wèi)鋒以無痛分娩舉例，這需要麻醉醫(yī)生介入，一個(gè)孕婦可能需要一天甚至兩天才能分娩，麻醉醫(yī)生需要寸步不離守著，但半身麻醉的收費(fèi)是兩三百元，且不說麻醉醫(yī)生的積極性，在人手緊缺的當(dāng)下，也不能調(diào)配麻醉醫(yī)生做這些。很多像無痛分娩這樣的好做法難以鋪開，癥結(jié)在此。

　　專家說，不是因?yàn)槁樽硐荡嬖冢�就�?huì)有麻醉醫(yī)生;而是先提高待遇地位，才能真正吸引來優(yōu)秀的人當(dāng)麻醉醫(yī)生。