嗷嗷待“補”!鄉村醫生缺口50萬
2019-04-05 19:45:30網絡資源
這幾天，全國人大代表、河北省涿州市刁四村衛生所醫生周松勃雖然人在北京參加全國兩會，但他幾乎每天都是白天上會，晚上通過電話遠程給十里八鄉的老患者“問診”。
來京參加兩會前，周松勃把衛生所交代給幾名助手臨時負責，一些老患者盡管拿了藥，但還是想拿起電話，跟他嘮幾句。
“沒辦法呀!雖然近些年農村的就醫環境、條件有了很大改善，但年輕醫生尤其是有經驗、高水平的全科醫生不愿到基層來。”周松勃說，因為鄉村醫生缺乏，他只能腿勤點，跑的范圍大一點。過去兩年，他每年都跑遍附近幾個鄉，幾十個工廠、農場，以及100多個行政村。
與城市醫生不同，鄉村醫生的工作范圍很廣，既要做婦幼保健工作，也要負責篩查和管理高血壓、糖尿病等慢性病，還要處理一些重癥精神病。周松勃建議，國家應鼓勵大中專學校針對“全科”和“家庭”診療模式的鄉土特點，培養一批適應基層衛生服務實際、來之能戰的鄉村全科醫生，緩解鄉村醫療事業后繼無人的困境。
作為億萬農村群眾最貼心的健康“守門員”，鄉村醫生隊伍建設備受人大代表關注。全國人大代表、湖北省荊門市市長孫兵調研后，對這支隊伍年齡老化、后繼乏人的現狀充滿擔憂：
以荊門市為例，目前全市53個鄉鎮有1361個村衛生室，若按“一個行政村要有一個村衛生室服務，村醫按服務人口1‰—1.2‰的比例配備”，需配備鄉村醫生2160人，而在現有的2057人中，723人即將退休，需補充村醫826人。從學歷層次來看，全市鄉村醫生中大專及以上學歷的僅126人，占比僅5.56%。雖然從2013年起，荊門市連續4年累計選送425名村醫參加農村醫學中專學歷教育，但層次還是較低，數量也不足。
“想想一個上千人的村子，如果老百姓半夜突然生病，身邊連個瞧頭疼腦熱的醫生都沒有，那對農民來說，簡直是噩夢!”孫兵說。從2018年開始，荊門就下定決心，市、縣(市、區)財政按1:1比例安排經費，依托荊楚理工學院實施“一村一名大學生村醫”免費培養項目，并將此納入政府民生實事。5年來，市、縣(市、區)兩級財政預算支出2800多萬元。
“但這只是權宜之計。”孫兵說，國家、省級層面雖然出臺了一些政策，部分地方政府也在鄉村衛生室一體化管理等方面進行了積極探索，但因為目前沒有正式編制、基礎性工資無保障，鄉村醫生仍缺乏職業吸引力，特別是年輕鄉村醫生難以留住。
國家衛生健康委提供的數據顯示，截至2016年底，我國經培訓合格的全科醫生為20.9萬，按照到2030年每萬人有5名全科醫生的規劃，至少還有50萬人的缺口。此外，若按國際通行的失能老人與護理員配置3:1的標準，我國至少還需要配備護理員1000多萬人，而目前全國只有幾十萬人，缺口更大。
孫兵建議，國家應一方面設立專項資金扶持鄉村全科醫生培養，即對各地大學生村醫培養項目、鄉村醫生政策待遇、鄉村醫生業務培訓按一定的標準給予經費補助，所需培養經費納入各級財政預算予以保障。另一方面加大鄉村醫生培養力度，通過啟動面向農村、專科學歷層次村醫培養計劃，加快符合條件的普通高校招收專科學歷村醫專業資質認證、招生計劃審批工作，統一建立專科學歷村醫教學質量保障標準，并對大學生村醫通過統一招考，實現“公職化”，納入事業編制管理，明確在村衛生室服務年限。
