《柳葉刀》社論：關(guān)注中低收入國(guó)家的精神健康問(wèn)題

　　上周，全球精神健康峰會(huì)在雅典召開(kāi)，可以說(shuō)，現(xiàn)有50個(gè)組織參與的全球精神健康峰會(huì)是全球心理健康運(yùn)動(dòng)的里程碑。《柳葉刀》雜志曾在2007年發(fā)表一系列文章對(duì)中低收入國(guó)家的精神健康問(wèn)題進(jìn)行關(guān)注。

　　精神健康問(wèn)題亦是發(fā)達(dá)國(guó)家的心頭大患，英國(guó)的重病患者中的1/3、殘疾人中的40%均有心理健康問(wèn)題。Richard Layard 于2006年發(fā)表的抑郁癥報(bào)告稱，認(rèn)知-行為學(xué)治療策略是較藥物治療更為有效的方法。英國(guó)國(guó)家臨床評(píng)價(jià)研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE)推薦了該療法，認(rèn)為其對(duì)抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥均有效，但治療專家匱乏是瓶頸。

　　中低收入國(guó)家中的精神衛(wèi)生專家不足問(wèn)題日益突出，其精神健康領(lǐng)域在臨床診斷和治療中的投入不足醫(yī)療衛(wèi)生投入的1%。比如在中國(guó)，精神病學(xué)還處于初始階段，其精神病學(xué)專家和心理醫(yī)生僅有14000人，而13億人口中有17.5%左右的人患有不同程度的精神健康問(wèn)題。在中國(guó)，諸如精神分裂癥帶來(lái)的重負(fù)一直存在，而精神紊亂如焦慮癥和抑郁癥在最近幾年增長(zhǎng)迅速。因此，加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生的關(guān)注和對(duì)精神衛(wèi)生立法，是中國(guó)以及其他發(fā)展中國(guó)家迫切需要進(jìn)行的。

　　全球心理健康運(yùn)動(dòng)即為了向中低收入國(guó)家推廣低成本且有效可行的治療策略。該運(yùn)動(dòng)是為了提高人們對(duì)精神健康的意識(shí)，使人們能夠應(yīng)對(duì)精神疾病帶來(lái)的羞辱和歧視，尤其是邊緣化的敏感群體。精神健康問(wèn)題需要得到所有政府的政策性支持，而該支持要涉及從健康到教育，貫穿社會(huì)公平、人文環(huán)境、交通、居住和福利等各個(gè)方面。

　　在任何國(guó)家，精神健康問(wèn)題都要優(yōu)先提到議程上來(lái)，同時(shí)，世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)(The World Psychiatric Association, WPA)已經(jīng)完成了一項(xiàng)各個(gè)國(guó)家地區(qū)的調(diào)查，并且會(huì)于明年發(fā)布一份關(guān)于貫穿個(gè)人一生精神健康歷程的一攬子方案。