試管嬰兒和定制嬰兒的"五大誤解"

　　據國外媒體報道，人們發明了避孕藥讓年輕的夫妻從生育工具中解脫出來，而如今新的生育技術又讓大家不用過性生活就能懷孕生孩子，這就是試管嬰兒。盡管現在已經有5百萬試管嬰兒誕生，甚至美國的蘇爾曼(Nadya Suleman)不久前生下8胞胎，轟動一時。此外，美國54歲的著名生育專家杰夫·斯坦伯格博士日前宣布，他的生育診所即將在6個月之內推出一項匪夷所思的“定做嬰兒”業務——父母將可以“定做”一個自己想要的“完美嬰兒”，隨意下單挑選寶寶的性別、頭發、眼睛甚至膚色。盡管試管嬰兒潮流滾滾，但人們對試管嬰兒和定制嬰兒還是存在普遍的誤解。以下是不孕治療5大神話:

　　神話一、設計嬰兒將很快會實現

　　美國巴納德大學的科學家莎拉·弗蘭克林表示，一些報道紛紛表示設計嬰兒將很快會實現，從科學的角度來說，這完全可以做到。

　　所謂設計嬰兒，就是通過一種名為“胚胎植入前基因診斷(PGD)”或基因篩選的技術來制造這種“定做嬰兒”。然而，此技術并不像我們去翻查基因目錄來挑選自己最中意的基因那么簡單，事實上，個體基因根本不可能被真正挑選出來，個體晶胚也是這樣。美國奧爾巴尼大學生物醫學倫理教授邦妮·斯坦恩博克說：“真正能設計的東西就是嬰兒的性別。如果你想要男孩或女孩的話，這能做到。”美國生殖技術學會的西恩·提普頓稱：“事實上這是不可能的——以目前的技術而言，還沒有人能隨心所欲地控制胎兒的特征。”

　　弗蘭克林表示，胚胎植入前基因診斷技術目前能通過識別單個基因來篩查幾種疾病，但沒有人想做胚胎植入前基因診斷，因為這可能會出現并發癥，如有被污染、誤診和流產的風險。其中一大障礙是基因表達背后的機制，這是由各種環境因素所決定的。科學家已經克隆出許多的貓狗，但這些克隆動物并不是一模一樣的，甚至它們眼睛的顏色也不是一模一樣的。

　　神話二、體外受精很容易

　　體外受精(In Vitro Fertilization)或(external fertilization)是指哺乳動物的精子和卵子在體外人工控制的環境中完成受精過程的技術，英文簡稱為IVF。由于它與胚胎移植技術(ET)密不可分，又簡稱為IVF-ET。由此培育的嬰兒通常叫試管嬰兒。《嬰兒業務》一書的作者鄧波拉·斯帕爾表示，媒體喜歡報道成功的案例，但體外受精失敗很正常。在世界范圍內“試管嬰兒”成功率平均為30～40%左右，而且，據美國生育學會統計，女方超過32歲但不到40出頭時，采用自己的卵子做試管嬰兒，其成功率大大下降，甚至只有5%的機會獲得健康的胎兒。這就是醫生為何回避做出肯定承諾的原因。

　　如果醫生獲得了切實可行的晶胚，他們就會同時將幾個晶胚植入女人的子宮中。斯坦恩博克說：“但沒有人推薦同時植入6個晶胚。”英國的生育技術操作較美國有更加嚴格的要求，不會將二個以上的晶胚從器皿中移植到子宮里。因為一旦出現三胎，母體中的胎兒極有可能出現營養不良、發育遲緩、畸形、早產等癥狀，而母親的心臟負擔也會加重，出現一系列并發癥。

　　神話三、卵子捐贈很普遍

　　卵子捐贈不是免費，其實是卵子出售。在美國，捐獻卵子一般可獲得3000到8000美元。但幾家中介機構的廣告宣稱，他們愿意為滿足某些特定條件的捐獻者支付比市價高得多的報酬。一則刊登在校園報紙上的廣告承諾，愿為“100%猶太血統、學術能力評估考試(SAT)獲得高分、有魅力、體重正常并且無遺傳疾病的捐獻者”支付25,000美元。美國打大廣告招人來捐贈卵子，是因為卵子非常緊缺，這是因為沒有人想過捐贈卵子來賺錢。斯帕爾表示，嬰兒業務往往只提希望而說不賺錢，但這和其它行業一樣，都是市場經濟。翻開美國各大學的報紙，你就能看到夫妻刊登廣告尋求卵子的，一些人愿意支付5萬美元相關費用。弗蘭克林表示，不幸的是，相對大多數臨床測試來說，美國在這一方面的管理相對松散多了。這就是為何全球的人都去美國做試管嬰兒的原因。

　　卵子出售者通常是20出頭的年輕女子，她們冒著健康風險、生育風險和生命危險。其中最主要的風險是過度刺激卵巢，嚴重的可能會使捐贈者患上卵巢過度刺激癥。據美國健康學會統計，10%的女性在做IVF時產生了并發癥，而且，35歲以上的女性特別容易出現并發癥。這些并發癥包括胃脹氣、呼吸短促和明顯的絞痛，嚴重的并發癥可能導致死亡。弗蘭克林表示，當女性死于IVF，并發癥就是導致她們死亡的原因。

　　神話四、試管嬰兒能提升生育力

　　弗蘭克林表示，確實，做過試管嬰兒的女人得服用激素來中止她們的生育循環。之后，此未來媽媽將注射合成的激素來增加其卵子的排放數量。正常女性在自然狀態下每個月經周期只排一個卵，通過促排卵藥物，比如促性腺激素，可獲得多個卵泡的發育和成熟，讓女性一次性多排卵，當然根據每個人的身體狀況不同，排出卵子的數量也不一樣，有的女性一次可能排出10個卵子。之后，激素治療一直持續到晶胚植入子宮甚至懷孕的初期階段。斯坦恩博克說：“此技術最先是在農業上開發出來的，其產生的副作用從輕微到特別難受不等，情況因人而異。”

　　神話五：試管嬰兒更優秀

　　很多準父母都想生個健康聰明漂亮的寶寶，這就是設計嬰兒備受歡迎的原因。然而，有關設計嬰兒的爭論一直沒有停止過，而且，試管嬰兒的生存情況并不十分清晰。斯帕爾表示，沒有人知道這種昂貴花費的長久效應如何，因為人們花大價錢用人工手段取出卵子和精子，再在培養液中培養幾天，培育成晶胚，期間接觸大量的合成激素。生命始于培養皿所造成的心理影響目前還沒有研究過，因為捐贈者很少被跟蹤，而基因識別通常不能做出回答。弗蘭克林表示，至于最近出生的8胞胎，他們很可能因多產而會有嚴重的健康問題。

　　事實上，設計嬰兒同樣也可以是帶來某種缺陷的孩子。比如，澳大利亞一對夫婦通過篩選基因的技術誕下“設計嬰兒”，以為兒子不會患上癌癥，豈料在檢查中竟發現兒子帶有突變基因，日后有機會轉化為癌癥，于是向維多利亞省的法院提出訴訟，向當地著名的莫納什人工受孕醫療中心索償。