張平：三年內使每個縣至少有1所縣級醫院

　　摘要：加強基層醫療衛生服務體系建設。用三年時間，著力加強基礎設施建設和人才隊伍培養，建成比較完善的服務體系，使城鄉群眾不出鄉村、社區就能夠得到比較便捷、有效的基本醫療衛生服務，減輕群眾就醫負擔。

　　國家發展和改革委員會主任張平

　　深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院從經濟社會發展全局出發做出的重大決策，也是發展改革部門改善民生、擴大內需、完善社會主義市場經濟體制的一項重要任務。各級發展改革部門要圍繞五項改革，突出重點，抓住關鍵，狠抓落實，全力推進。重點做好以下工作。

　　(一)加強基層醫療衛生服務體系建設。用三年時間，著力加強基礎設施建設和人才隊伍培養，建成比較完善的服務體系，使城鄉群眾不出鄉村、社區就能夠得到比較便捷、有效的基本醫療衛生服務，減輕群眾就醫負擔。

　　一是全面加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，進一步改善城鄉基層醫療衛生服務條件，三年內，使廣大農村每個縣至少有1所縣級醫院和若干所中心鄉鎮衛生院達到標準化水平，每個行政村都有村衛生室；城市社區有比較完善的衛生服務網絡。2009年，發展改革部門將會同衛生等部門以縣級醫院(含中醫院)和中心鄉鎮衛生院為重點，編制完善農村醫療衛生服務體系建設方案。同時加大投入，啟動一批相關項目建設，目前，國家發展改革委已在新增中央投資中安排100億元，專項支持480所縣級醫院、1993個中心鄉鎮衛生院和1154個城市社區衛生服務中心建設。

　　二是重點加強全科醫生培養，進一步提高城鄉基層醫療衛生服務水平。今后三年，將采取學歷教育、在職培訓、到城市大醫院進修等多種方式，全面開展全科醫生培養培訓工作，加快全科醫生隊伍建設。同時采取執業醫師招聘、免費定向培養、鼓勵高校醫學畢業生志愿去中西部地區鄉鎮衛生院等措施，吸引更多高素質人才到基層工作。2009年，發展改革部門將會同衛生、教育、財政等部門，制定并啟動全科醫生培養培訓規劃。

　　按照促進公共衛生服務逐步均等化的要求，加強專業公共衛生服務機構服務能力建設。今后三年，發展改革部門將繼續支持基層計劃生育服務體系建設，并以精神衛生服務體系和衛生監督體系建設為重點，逐步改善專業公共衛生機構的設施條件。2009年，適時啟動實施精神衛生服務體系專項建設規劃。

　　(二)積極推進醫藥價格形成機制改革。近三年主要改革任務是完善醫藥價格管理政策，合理調整藥品價格和醫療服務價格，強化價格監督檢查和價格監測。2009年主要圍繞建立基本藥物制度和公立醫院改革試點，重點抓好以下幾項工作：一是制定國家基本藥物零售指導價格，促進國家基本藥物制度順利實施。二是研究改革醫院藥品加成政策，為逐步取消藥品加成政策，促進公立醫院補償機制改革創造條件。三是研究出臺《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》及相關配套辦法，推進醫藥價格管理的法制化和規范化建設，加大價格監督檢查力度。

　　(三)做好領導小組辦公室工作。按照國務院的要求，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室工作由國家發展改革委承擔。要切實負起責任，抓緊協調出臺相關配套文件，推動醫改試點工作，搭建協同配合、傳遞信息的平臺，為推進醫改工作做好服務。

　　各級發展改革部門要把推進醫改作為當前和今后幾年的一件大事，切實履行綜合協調職能，加強與有關部門的溝通配合，把中央的醫改部署落到實處。加大資金投入，抓好項目組織實施，加強建設全過程管理，管好用好建設資金，確保工程質量，按時完成醫改確定的建設任務。做好藥品和醫療服務價格工作，為緩解“看病難、看病貴”做出積極的努力。